Ominięcie żołądka (Gastric By-pass)

By-pass żołądkowy (Roux-en-Y Gastric Bypas - RNY) to operacja bariatryczna, którą stosuje się u pacjentów, u których leczenie otyłości tzw. zachowawcze, czyli odpowiednią dietą i aktywnością fizyczną nie przyniosło odpowiednich efektów.

Ominięcie żołądkowe (Gastric Bypass) jest zabiegiem polegającym na wydzieleniu z górnej części żołądka małego zbiornika wielkości kurzego jaja. Zbiornik ten następnie łączony jest z jelitem, dzięki czemu spożyty pokarm omija większość część żołądka i jelita. Dzięki zabiegowi czas efektywnego trawienia i wchłaniania pokarmów ulega znaczącemu skróceniu, co bardzo silnie wpływa na proces odchudzania i wspomaga jego efekt. Po operacji utrata nadmiaru masy ciała w ciągu 6-12 miesięcy waha się od 65 do aż 85 %.

Gastric By-pass żołądkowy jest bardzo skuteczny i dobrze sprawdza się u otyłych pacjentów, którzy mają skłonności do niekontrolowanego przyjmowania pokarmów.

bariatria_schemat_allmedica


Operacja

Operacja ominięcia żołądkowego polega na chirurgicznym zmniejszeniu żołądka poprzez jego podział na dwie części o różnej wielkości. Przy połączeniu z przełykiem zostaje wytworzony tzw. mniejszy zbiornik żołądkowy oraz oddzielony od niego, pozostający na swoim miejscu większy zbiornik. Jelito cienkie zostaje podzielone około 45 cm poniżej odźwiernika żołądka. Koniec krótszej części odchodzącej od żołądka zostaje połączony z jelitem w odległości około 80-150 cm od miejsca przecięcia, natomiast początek dłuższego fragmentu zostaje przyłączony do małego zbiornika żołądkowego. Zmniejszony żołądek ogranicza przyjmowanie dużej ilości pokarmu. Pokarm jest kierowany bezpośrednio do jelita cienkiego, omijając dwunastnicę i około 150 cm jelita czczego, dzięki czemu skracany jest efektywny czas trawienia i wchłaniania. Procedura ta  przeprowadzana jest w znieczuleniu ogólnym, metodą laparoskopową (na brzuchu wykonywane są 3 nacięcia ok. 1-2 cm) i trwa zwykle około 2 godzin. 

Po operacji

Pacjent po operacji pozostaje w klinice przez kilka dni, a po kilku tygodniach powraca do codziennej aktywności. Po zabiegu pacjent powinien zmienić swoje nawyki żywieniowe. Przez pierwsze dwa tygodnie powinna być to dieta płynna i zmiksowana a po 2 tygodniach można zacząć wprowadzać pokarmy stałe. 

By-pass żołądkowy: dla kogo?

Najważniejsze wskazania i kryteria wykonania tego zabiegu chirurgicznego leczenia otyłości:

BMI>40
BMI>35 jeśli współistnieją choroby towarzyszące otyłości, jak: cukrzyca, nadciśnienie, zespół bezdechu  sennego, inne
nieudane próby redukcji masy ciała innymi metodami niż chirurgiczne • problemy zdrowotne zależne od choroby otyłości
wiek 18-65
brak współistniejących chorób psychicznych (depresja nie jest przeciwskazaniem do zabiegu)



Korzyści z operacji Gastric By-pass

• normalizacja glikemii u pacjentów z cukrzycą t.II u prawie 90% chorych 
• poprawa wartości ciśnienia tętniczego u ok. 70% pacjentów 
• ustąpienie zaburzeń lipidowych u ok. 70% chorych 
• ustąpienie objawów zespołu bezdechu nocnego 
• prawie całkowite ustąpienie objawów choroby refluksowej 
• silna kontrola ilości przyjmowanego jedzenia
• efekt zmniejszenia wchłaniania niezdrowych składników odżywczych - węglowodanów, tłuszczy, cukrów
• odwracalna w przypadku powikłań, jednak traktowana jako operacja na stałe

Po więcej informacji dotyczącej zabiegów bariatrycznych zapraszamy na konsultacje do prof. dr hab. n. med. Piotr Major


Allmedica

ALLMEDICA to prywatna przychodnia medyczna dzialajaca w oparciu o doswiadczony zespól medyczny i wysokie standardy obslugi pacjenta.